Aneurismi intracranici: angio-RM ad alta risoluzione con tecnica single-artery highlighting

Aneurismi intracranici: angio-RM ad alta risoluzione con tecnica single-artery highlighting

Articolo scientifico.

Autori: Hui Li, Lei Yan, Ming-Hua Li, Yong-Dong Li, Hua-Qiao Tan, Bin-Xian Gu, Wu Wang.

L’obiettivo di questo studio è quello di valutare l’efficacia dell’angio-RM ad alta risoluzione con tecnica single-artery highlighting per la diagnosi accurata degli aneurismi intracranici al 3.0 T in pazienti con sospetto aneurisma intracranico rispetto all’attuale gold standard rappresentato dall’angiografia cerebrale.

Sono stati esaminati 307 pazienti con sospetto aneurisma intracranico, i quali sono stati sottoposti prima a un’angio-RM 3D time-of-flight (3D-TOF-angio-RM) e poi a un’angiografia con sottrazione digitale (DSA). Sono stati valutate l’accuratezza, la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo (VPP) e il valore predittivo negativo (VPN), per l’individuazione degli aneurismi intracranici mediante 3D-TOF-MRA. La concordanza interosservatore è stata calcolata mediante il kappa (κ) statistico.

I risultati hanno dimostrato che l’accuratezza basata sul paziente è stata del 98,1%, la sensibilità del 99,5%, la specificità 95,3%, il VPP 97,6% e il VPN 99% secondo l’osservatore A; 97,7%, 99,5%, 94,3%, 97,1% e 99%, rispettivamente, secondo l’osservatore B. L’accuratezza basata sull’aneurisma è stata del 98,3%, la sensibilità 99,6%, la specificità 95,2%, il VPP 98,1% e il VPN 99% secondo l’osservatore A, e 98,0%, 99,6%, 94,3%, 97,7% e 99%, rispettivamente, secondo l’osservatore B. L’accuratezza basata sul vaso è stata di 99,0%, sensibilità 99,6%, specificità 98,7%, VPP 97,8%, e VPN 99,7% secondo l’osservatore A, e 98,9%, 99.6%, 98,5%, 97,3%, e 99,7%, rispettivamente, secondo l’osservatore B. Le differenze di valutazione interosservatore non sono state rilevanti. La concordanza interosservatore è risultata buona, con un valore di kappa (κ) di 0,931 per la valutazione basata sul paziente, 0,934 per la valutazione basata sull’aneurisma e 0,953 per la valutazione basata sul vaso.

I risultati hanno dunque dimostrato che l’angio-RM ad alta risoluzione con tecnica single-artery-highlighting è efficace nella diagnosi degli aneurismi intracranici.

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